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Silvana Salgado - Fisioterapeuta en Moratalaz

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Fisioterapia

La alerta también tiene anatomía: la historia oculta del psoas

A veces, la prisa de la semana se acumula en los pensamientos, pero hay otras veces que decide quedarse en un lugar mucho más profundo, justo en el centro de nuestro mapa anatómico.

Imagina un músculo que además de unir tu tronco con tus piernas, conecta tu respiración con tu capacidad de huir, de enraizarte o de protegerte.

Un músculo que cruza el abismo entre tu columna lumbar y tu cadera, atravesando en silencio el territorio donde habitan algunos de tus órganos más vitales.

Se trata del psoas mayor, un perfecto desconocido para la mayoría hasta que un buen día, al levantarnos de la silla tras horas de oficina, sentimos un tirón sordo en la zona lumbar o una rigidez profunda en la ingle que nos impide erguirnos del todo.

En las corrientes anatómicas más poéticas lo llaman «el músculo del alma». Como fisioterapeuta, prefiero mirarlo desde una perspectiva más humana y evolutiva: el psoas es uno de nuestros grandes termómetros corporales del estrés, el guardián biológico que tiende a recoger la pelvis y limitar el movimiento cuando el mundo exterior se vuelve demasiado rápido o demasiado hostil.

 

La neurofisiología del «llego tarde»: el síndrome del conejo blanco

Si pensamos en el estrés contemporáneo, es imposible no evocar la imagen del conejo blanco de Alicia en el país de las maravillas, corriendo frenético con su reloj de bolsillo mientras repite: “¡Voy tarde, voy tarde, con el tiempo justo!”.

Ese conejo es, por supuesto, un personaje de cuento; pero también es una radiografía exacta de nuestro sistema nervioso simpático en el siglo XXI. Vivimos devorados por cronogramas, alarmas y la sensación perenne de que no llegamos a la siguiente entrega, a la siguiente reunión o a la siguiente expectativa.

Podríamos decir que el psoas es una de las expresiones anatómicas más visibles de ese estado de disponibilidad para la acción.

Cuando el cerebro procesa una amenaza —ya sea un depredador en la selva o un correo electrónico un domingo por la tarde—, la amígdala activa una cascada neuroendocrina que libera cortisol y adrenalina. La orden biológica es clara: prepararse para luchar, huir o protegerse.

Al ser el principal flexor de la cadera, el psoas es el primer músculo que se activa para impulsarte a correr o para proteger tu centro en una posición de repliegue. El problema de nuestra civilización es que el Conejo Blanco corre dentro de nosotros, pero nosotros seguimos sentados frente al ordenador o atrapados en un atasco interminable.

Esa activación fisiológica no encuentra una vía natural de descarga a través del movimiento y termina expresándose en patrones de tensión mantenida que afectan a la respiración, la pelvis y la musculatura profunda, favoreciendo la cronificación de estados de hipertonía muscular.

Gestionar el estrés, por tanto, no es solo un asunto mental; es una necesidad tisular.

Si no le enseñamos al cuerpo que la amenaza ha cesado, el psoas seguirá apretando el freno de mano.

 

El puente entre tu espalda, tu respiración y tu instinto

Para entender el psoas no basta con memorizar su origen y su inserción en un atlas de anatomía. Hay que entender sus relaciones y cómo se comunica con las tensiones que sentimos más arriba.

El psoas nace en los laterales de los cuerpos vertebrales y los discos desde la última dorsal hasta la quinta lumbar, y se desliza hacia la ingle para insertarse en el fémur. En su camino, comparte territorio, ligamentos y fascias con el diafragma, el gran músculo de nuestra respiración.

Esta conexión constituye una vía anatómica y funcional de doble sentido que ayuda a explicar por qué el estrés puede alterar simultáneamente nuestra respiración, nuestra postura y nuestra sensación corporal.

Cuando habitas el estado de alerta del Conejo Blanco, el impacto físico inmediato se nota en la boca del estómago: el diafragma se tensa, se anuda y tu respiración se vuelve corta y superficial. Y aquí es donde ocurre la magia —y la trampa— mecánica: al estar íntimamente conectados por arcadas tendinosas, ese nudo del diafragma arrastra y contagia al psoas.

El diafragma pierde movilidad en la parte superior y el psoas tiende a aumentar su tono inferiormente.

El psoas es, ante todo, un estabilizador dinámico de la columna lumbar.

Su función fisiológica contribuye a la estabilidad lumbopélvica y participa en el mantenimiento de las curvas naturales de la columna, coordinándose de forma constante con la respiración y con los cambios de carga que experimenta el cuerpo durante el movimiento.

Sin embargo, cuando vivimos en un estado de permanente susto o alerta crónica, este mecanismo se rompe.

El miedo nos ancla en una inspiración mantenida y defensiva: el diafragma se queda abajo, aplanado y rígido y el psoas, atrapado en esa tensión, pierde su capacidad de guiar la lordosis de forma armónica. En lugar de un movimiento fluido que acompaña el ciclo respiratorio, las vértebras lumbares quedan sometidas a una fuerza de compresión y cizallamiento constante.

Un psoas secuestrado por el susto no puede estabilizar; solo puede mantenerse en guardia.

Vivir con este eje crónicamente contraído mantiene una sutil pero constante señal de retroalimentación hacia tu sistema nervioso central: si los tejidos están tensos, el cerebro asume que el peligro sigue ahí fuera.

Es un bucle perfecto: el estrés tensa tu respiración, tu diafragma arrastra al psoas, y la rigidez de ambos le dice al cerebro que siga estresado.

Vivir así nos pasa factura a nivel global:

  • Obliga a tu columna lumbar a curvarse en exceso (hiperlordosis) o, por el contrario, la rectifica, haciendo que pierda su amortiguación natural.
  • Altera la estática de la pelvis, irradiando tensión hacia las rodillas, los trocánteres o el suelo pélvico.
  • Esa pesadez en las caderas al final del día es el eco de un tejido profundo donde se ha archivado la alerta que no supimos colocar.

 

De la flexión obligada a la extensión libre

Pasamos el día en flexión. Nos sentamos para desayunar, nos sentamos en el coche, nos sentamos a trabajar y nos acurrucamos en el sofá.

El espacio delantero de nuestro cuerpo se va estrechando, perdiendo el gesto natural de la extensión: ese abrir la pelvis, proyectar el pecho y dejar que la pierna viaje hacia atrás al caminar, impulsándonos con confianza.

El filósofo y pionero de la somática, Thomas Hanna, describía esto como el “reflejo de sutil protección” o respuesta de trauma: una inclinación hacia adelante del cuerpo entero ante las amenazas del entorno.

Liberar el psoas no es solo estirar una fibra muscular rígida; es devolverle al cuerpo la seguridad de que puede abrirse al espacio sin necesidad de defenderse. Es permitirle al Conejo Blanco que, por fin guarde el reloj, se siente en la hierba y deje de correr.

 

Cuatro invitaciones para dialogar con tu psoas hoy

Para devolverle espacio a este gran conector, no necesitamos estiramientos agresivos que lo empujen aún más a la defensa. El psoas es un músculo especialmente reactivo.

Necesitamos propuestas que le devuelvan la calma a su sistema neurológico.

  1. El descanso constructivo (Psoas Release Pose).
    Túmbate boca arriba en el suelo con las rodillas dobladas y los pies apoyados, separados a la anchura de las caderas. No intentes corregir nada. No busques una postura perfecta. Simplemente permite que el peso de tu cuerpo descanse sobre el suelo. En esta posición, el psoas deja de tener que sostener la columna frente a la gravedad y puede empezar a reducir su nivel de vigilancia. Respira de forma tranquila hacia el abdomen bajo y observa cómo las lumbares encuentran poco a poco su propio apoyo. A veces, después de unos minutos, aparece una sensación difícil de describir: el cuerpo deja de estar pendiente y comienza a sentirse arropado. Para un músculo tan ligado a la alerta, esa experiencia de apoyo puede ser más transformadora que muchos estiramientos.
  2. Habita la zancada posterior.
    Cuando camines no prestes atención únicamente a la pierna que avanza. Lleva también tu conciencia a la que queda atrás. Percibe cómo se abre suavemente la parte anterior de la cadera y cómo la pelvis puede avanzar sin quedar retenida. El psoas está diseñado para participar en el movimiento, no para permanecer acortado durante horas sentado. Cada paso que permite una extensión completa de la cadera le recuerda al cuerpo una función que a menudo hemos olvidado. Caminar de esta manera no solo moviliza el psoas, también devuelve amplitud al gesto de avanzar. Es una forma sencilla de recordarle al sistema nervioso que no todo desplazamiento ocurre bajo amenaza, que el movimiento también puede ser una expresión de confianza.
  3. Suelta el abdomen
    Vivimos en una cultura que a menudo nos empuja a sostener el vientre permanentemente hacia dentro, como si estuviéramos preparándonos para un esfuerzo que nunca termina de llegar. Pero el cuerpo también necesita momentos de descanso. Permite que el abdomen se ablande, especialmente al exhalar y en situaciones de reposo. No porque la activación abdominal sea mala, al contrario, es imprescindible para movernos, cargar peso y estabilizarnos, pero la salud también depende de poder soltar cuando ya no hace falta sostener. Cuando recuperamos esa alternancia natural entre tono y relajación, la respiración se vuelve más amplia, el diafragma recupera movilidad y el psoas recibe una información distinta: ya no todo es esfuerzo, también existe espacio para la calma
  4. Recupera la extensión.
    Coloca ambas manos en la parte posterior de la pelvis, apoyándolas sobre la fascia toracolumbar, justo por encima de las alas ilíacas. Deja que las palmas contacten con firmeza esa amplia superficie de tejido que sostiene la espalda baja, como si quisieras recordarle al cuerpo dónde está su apoyo. Flexiona ligeramente las rodillas y, desde ahí, empuja suavemente el suelo con los pies mientras permites que el esternón se eleve y la columna lumbar recupere una pequeña extensión. No busques una gran amplitud. Las manos actúan como una referencia sensorial que ayuda a percibir cómo la pelvis se organiza, cómo la zona lumbar recupera espacio y cómo la parte anterior del cuerpo deja de vivir permanentemente recogida.

    1. Respira varias veces en esa posición. Con cada inspiración, deja que el aire expanda el abdomen, los costados y la base de las costillas. Con cada exhalación, conserva la sensación de apertura sin volver a colapsar hacia delante. Poco a poco, el pecho encuentra más espacio, la pelvis deja de esconderse y el psoas recibe una información diferente: ya no es necesario prepararse para correr ni para protegerse.
    2. A veces, unas pocas respiraciones en extensión bastan para recordarle al sistema nervioso algo esencial: que también existe la posibilidad de habitar el cuerpo desde la seguridad, la amplitud y la confianza.

 

Una anatomía más humana

No es casualidad que las tradiciones orientales ubiquen en este mismo espacio geográfico del cuerpo el Dan Tien o el Chakra Manipura, el epicentro de nuestra energía vital.

Desde una mirada más profunda, el psoas actúa como el gran metrónomo de nuestra existencia: es el músculo que acompaña y pauta nuestro ritmo en la vida. Él decide cómo avanzamos.

Tal y como defiende la investigadora somática Liz Koch, el psoas no es simplemente una estructura de acción mecánica, sino un delicadísimo tejido de percepción.

Es un tejido vivo que procesa nuestra sensación de seguridad en el entorno y traduce ese estado emocional en la velocidad de nuestro movimiento. Cuando el psoas se tensa, nuestra zancada se vuelve corta, apresurada y defensiva; nos empuja a correr sin movernos del sitio. En cambio, cuando recupera su soltura, nos devuelve un paso amplio, presente y pausado, recordándonos que no hace falta huir para avanzar.

Es nuestro gran enraizador, el tejido que nos conecta con la Tierra y nos sostiene erectos hacia el cielo.

De la desolación nunca se puede ir uno corriendo; se sale habitando el centro. Cuando el desánimo o la tristeza intentan derrumbarnos, un psoas sano y despierto, libre de la parálisis del susto, es el que nos ofrece el soporte sutil para no colapsar. Permite que la pelvis sostenga de verdad nuestro peso y que el cuerpo encuentre un refugio de estabilidad interna desde el que, a su debido tiempo, volver a ponerse en marcha. Custodiar el psoas es, en el fondo, custodiar el templo donde habita nuestra presencia y nuestro tempo más auténtico.

El psoas nos recuerda que el dolor lumbar o la pesadez en las caderas rara vez son problemas puramente mecánicos de una pieza aislada. Son el eco de cómo sostenernos en el día, de cuántas horas pasamos quietos y de cuántas veces olvidamos abrir el cuerpo hacia la amplitud.

Tratar un psoas rígido empieza mucho antes de tumbarse en la camilla de consulta: empieza cuando decidimos bajarnos de la inercia de la prisa, suavizar la respiración para liberar el diafragma y recordarle a nuestra pelvis que está hecha para moverse, avanzar y explorar el mundo con soltura.

Porque, como bien intuía la bailarina y coreógrafa Martha Graham: “El cuerpo es un instrumento sagrado. Guarda el pasado, el presente y el futuro en el tono de sus músculos y en la flexibilidad de sus articulaciones”.

 

Evidencia y rigor científico

Aunque la literatura popular a veces adorna el psoas con tintes metafísicos, la ciencia actual respalda con firmeza su papel como encrucijada estabilizadora, su íntima relación fascial con los pilares del diafragma y cómo influye en la propiocepción, el procesamiento del estrés somático y el dolor lumbar inespecífico.

Para quienes deseen profundizar en la biomecánica de la estabilidad lumbopélvica, la continuidad anatómica transdiafragmática y el enfoque neurofisiológico del estrés orgánico, comparto estas lecturas y referencias clave:

 

Referencias

— Anderson BE et al. The Psoas Major Muscle: A Review of Its Anatomy and Clinical Significance. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33128456/

— Gibbons SGT. The psoas major muscle: Implications for clinical practice. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17509438/

— Sajko S et al. Psoas Major: A Case Report and Clinical Review of its Anatomy, Biomechanics, and Clinical Relevance. https://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2796942/

— Liz Koch. The Psoas Book. Editorial Core Awareness. (Obra fundamental que expone la naturaleza del psoas como órgano de percepción somática, ritmo biológico y su respuesta al sistema nervioso central). https://coreawareness.com/

— Thomas Hanna. Somatics: Reawakening The Mind’s Control Of Movement, Flexibility, And Health. (Sobre los reflejos posturales de protección y el acortamiento muscular por estrés).

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