“El Juez Interior: Descubriendo la Dualidad de PA-AP”

La cadena posteroanterior-anteroposterior (PA-AP) es un concepto fascinante en fisioterapia, que emerge de la interacción de dos cadenas igualmente importantes: la cadena PA y la cadena AP.

Estas dos cadenas compiten por influir en la postura y el equilibrio del cuerpo humano. Para comprender mejor esta dinámica, Godelieve Denys-Struff nos ofrece una analogía interesante: la relación entre la cadena PA y la cadena AP se asemeja a un “divorcio”, donde ambas cadenas se dividen el territorio corporal y establecen un equilibrio particular. La cadena PA se va a instalar bloqueando la parte superior del cuerpo y la cadena AP va a fijarse en la parte inferior del cuerpo.

Características físicas de PA-AP

Esta dinámica tiene un impacto significativo en la postura y el bienestar de una persona. En el caso de una postura caracterizada por la cadena PA-AP, observamos varios aspectos clave a tener en cuenta:

• Cuello rectificado: Al igual que en el patrón PA las personas con este perfil presentan un cuello notoriamente erguido.
  Esta característica se manifiesta como una rectificación de la columna cervical, que puede incluso resultar en una inversión de la curva fisiológica a este nivel y con un impacto significativo en la alineación de la cabeza y el cuello. Predisposición por tanto a hernias discales y problemas de compresión y aplastamiento en los discos.
• Gran hiperlordosis lumbar: Esta postura muestra una gran curvatura hacia adentro en la región lumbar debido a la acción predominante del diafragma y el psoas. Esta hiperlordosis puede influir en la alineación de la columna vertebral y afectar la ergonomía de la postura.
• Lordosis interescapular: La zona entre los omóplatos (escápulas) también experimenta una lordosis marcada. Esto puede deberse a la contribución de la cadena AP y afectar la posición de los hombros y la parte superior de la espalda.
• Pelvis en anteversión: La pelvis tiende a inclinarse hacia adelante en relación al eje coxo-femoral. Esta anteversión pélvica puede influir en la alineación de la pelvis y la cadera, lo que a su vez afecta la postura general.
• Recurvatum de fémur: En esta postura, observamos una extensión excesiva del fémur en la articulación de la cadera. Esto puede contribuir a la posición anormal de las piernas y la pelvis.
• Tensión en los Cuádriceps: Los músculos cuádriceps, ubicados en la parte frontal del muslo, suelen estar en un estado de tensión notable en este perfil. Esta tensión puede afectar la funcionalidad de las piernas y la capacidad de flexión y extensión.
• Distensión Abdominal y Tensión: En el área abdominal, es común encontrar una aparente contradicción: una distensión abdominal, que se manifiesta como una protuberancia en el abdomen, pero al mismo tiempo, una tensión evidente. Esta combinación es un terreno propicio para problemas como la diastasis abdominal, que involucra la separación de los músculos rectos del abdomen, y la anterolistesis, que es el desplazamiento hacia adelante de la vértebra lumbar L5.

Es fundamental comprender la interacción entre la cadena PA y la cadena AP para abordar problemas posturales y de equilibrio de manera efectiva. Al considerar esta tipología específica, los fisioterapeutas pueden diseñar estrategias de tratamiento personalizadas que ayuden a restaurar la postura y el bienestar físico de sus pacientes según el concepto GDS® de las cadenas musculares. La cadena PA-AP es un ejemplo vívido de cómo las dinámicas internas del cuerpo pueden influir en nuestra postura y salud en general.

 “Tu cuerpo es un libro de historias de tu vida”.

Atul Gawande, famoso cirujano y autor.

Características Comportamentales de PA-AP: “El Camino de la Autoafirmación Eterna”

La interacción entre la cadena posteroanterior (PA) y anteroposterior (AP) da vida a un perfil postural peculiar: PA-AP, que se refleja no solo en la estructura física sino también en los comportamientos y tendencias de personalidad de quienes la poseen. Esta tipología postural es una amalgama de deseos intensos de autoafirmación y singularidad, y su impacto en la vida cotidiana puede ser notable.

Acentuada Búsqueda de Singularidad

Al igual que la cadena PA, los individuos con el perfil PA-AP sienten la necesidad de ser distintos. Pero lo que los diferencia es que esta singularidad no solo está arraigada en sus corazones, sino que la quieren plasmada en su aspecto externo. Son los que optan por tatuajes llamativos, teñir sus cabellos con colores inusuales, o incluso embarcarse en misiones de caridad llamativas. Su mantra es claro: “Quiero ser diferente, y quiero que todos lo noten”.

Impulsividad y Reactividad

Estas personas son reactivas y altamente impulsivas. Su capacidad de irritarse es rápida y, ante una crítica o un desacuerdo, no vacilan en responder. Enfrentar situaciones críticas o cuestionar las normas es parte de su carácter. La transgresión no los intimida y, en muchos casos, están dispuestos a organizar manifestaciones para impulsar sus ideas.

Resistencia a la Crítica y a la Conformidad

La crítica no los hace retroceder, y la conformidad con las normas no es su fuerte. Valoran profundamente su autonomía y no dudarán en apartarse de una relación o situación si sienten que alguien les limita.

Devoción Apasionada

Estos individuos son apasionados y entregados a sus ideales. Sus creencias son tan intensas que, en muchos casos, sacrificarían su vida por ellas. Están dispuestos a actuar de manera decidida y expresan su desacuerdo a través de la acción directa.

Logrando la sincronía entre cadenas.

Cuando las cadenas PA y AP están en equilibrio, lo denominamos PAAP, sin guión. Este estado, altamente deseable, permite que todas las cadenas posturales funcionen en sincronía tanto a nivel de comportamiento como biomecánico. En este equilibrio, la persona puede alternar sin esfuerzo entre las cadenas según las necesidades del momento. La coherencia entre la biomecánica y la actividad que realizan es un sello distintivo.

Como hemos comentado en anteriores artículos en una tipología equilibrada puedo pasar de una cadena a otra según lo requiera la situación.

“La noción de malos patrones de movimiento es un peligro para la espontaneidad de nuestra existencia”

Louis Gifford

Tratamiento Integral para Recuperar el Equilibrio en la Cadena PA-AP

El desequilibrio en la cadena posteroanterior-anteposterior (PA-AP) es un desafío que puede afectar significativamente la postura y la salud en general. Abordar este desequilibrio de manera efectiva implica un enfoque integral que se centra en áreas clave del cuerpo y utiliza diversas técnicas terapéuticas para restaurar el equilibrio y la salud. Nuestro tratamiento debe enfocarse en los siguientes aspectos:

• Recuperación de la Lordosis Cervical: La cadena PA-AP tiene un fuerte impacto en la curvatura de la columna cervical, a menudo causando una inversión no deseada de la curva cervical. Para abordar esto, se prioriza la recuperación de la lordosis cervical fisiológica. Esto se logra a través de terapias manuales que movilizan y estiran la columna cervical, restaurando su curva natural.
• Restauración de la Ritmicidad Respiratoria: La cadena PA-AP puede afectar la capacidad del cuerpo para mantener una respiración rítmica y saludable. Como parte del tratamiento, es muy importante relanzar la ritmicidad respiratoria en toda la columna. El trabajo en el diafragma, que a menudo está bloqueado en la fase de inspiración, es fundamental para mejorar la función respiratoria. (https://www.cuerpomente.com/salud-natural/ejercicios/ejercicios-para-liberar-tension-diafragma_6370)
• Tratamiento de la Fascia Endotorácica: Las tensiones en la fascia endotorácica pueden dar como resultado un hundimiento del esternón, lo que se aborda de manera efectiva en el tratamiento. Terapias de liberación miofascial y masaje terapéutico se emplean para aliviar estas tensiones y restaurar la integridad estructural.
• Técnicas de elección: En el tratamiento de esta cadena, se emplea una combinación de técnicas que abarcan desde enfoques energéticos y propioceptivos hasta “accordages” y masaje.
• Abordaje de la Reflexividad Muscular: Los músculos en la cadena PA-AP son altamente reflexógenos, lo que significa que responden a estímulos de manera específica. Para lograr un equilibrio, se utilizan técnicas de relajación muscular y estiramientos para liberar la tensión acumulada.

Un enfoque completo y personalizado es fundamental en el tratamiento de la cadena PA-AP, permitiendo a los pacientes recuperar el equilibrio y la salud postural óptima. Este enfoque integral aborda la causa subyacente de los desequilibrios posturales y ofrece una mayor calidad de vida y bienestar físico. El tratamiento exitoso de la cadena PA-AP no solo mejora la postura, sino que también puede tener un impacto positivo en la salud en general, liberando al individuo de molestias y limitaciones.

En una era en la que la apatía y la indiferencia parecen haberse infiltrado en nuestra sociedad, la cadena PA-AP ofrece un recordatorio valioso. Sus rasgos de impulso, reactividad y resistencia a la conformidad nos desafían a superar la complacencia y reactivar nuestra respuesta ante las injusticias y desequilibrios que nos rodean. En un planeta donde a veces parecemos haber perdido la capacidad de sorprendernos o indignarnos, esta cadena nos muestra que la pasión y la acción pueden ser la respuesta. Nos invita a redescubrir la importancia de reaccionar. En lugar de quedarnos impasibles ante lo que está mal, nos alienta a impulsarnos hacia la búsqueda de soluciones y un cambio significativo. Un cambio que quizás marque la diferencia para construir una humanidad más amable.

“La gente que está lo suficientemente loca para pensar que pueden cambiar el mundo es la gente que lo consigue”.

Steve Jobs.

Si deseas conocer con mayor profundidad la cadena posteroanterior-anteroposterior , recomiendo esta lectura adicional: https://axon.es/ficha/libros/9788494138324/cadenas-musculares-y-articulares-metodo-g-d-s-cadenas-de-la-personalidad-tomo-3-cadenas-postero-anteriores-antero-posteriores-pa-ap

Si estás interesado en aprender más sobre el concepto GDS®, te sugiero considerar la formación disponible en el Centro de Capacitación Philippe Campignion como una excelente opción: https://cadenasmuscularesgds.com/

Artículo realizado por Silvana Salgado